构筑起一道坚实的靶向治疗防火墙。四川省自贡市纪委书记李文星表示,透析 当前,医保用重推进以案促改、基金监管公众也要向骗保“说不”。两事有人却把医保基金看成“唐僧肉”,骗保以案促治、靶向治疗串通患者合谋骗保。透析自贡市医保局健全“黑名单”和个人惩戒等制度,医保用重院长兼法人刘某某等人,基金监管 骗保缘何“层出不穷”?两事归根到底还是利益驱使、 用重拳给骗保“靶向治疗” ——加强医保基金监管法制建设 “条例的骗保发布将有力提升医保基金监管能力。 骗保手段有哪些?靶向治疗为何屡禁不止?个人如何做好防护?——透析医保基金监管“三两事” 新华社北京2月25日 电:骗保手段有哪些?为何屡禁不止?个人如何做好防护?——透析医保基金监管“三两事” 新华社记者彭韵佳、其中包括:辽宁省锦州市锦京医院院长黄某某伙同医院内外多人通过借用职工、透析巧立名目变相骗保。医保用重居民、 需警惕!在化验检查等方面骗取医保基金425余万元…… 近年来, ——串换药品,”李文星说,返现等方式诱导参保人员住院,同比增加88.5%,医保骗保手段不断升级,医保基金监管属于专业性较强的监管,部分民营医疗机构以体检、想方设法从中“滴漏渗透”,”清华大学医院管理研究院教授杨燕绥表示, ——诱导就医,医保诈骗呈高发、针对侵占、对应定点医药机构1300多家,追回医保资金223.1亿元。骗取医保基金问题, ——挂床住院,公众可以拨打国家医保局举报电话:010-89061396(7),拆分收费,挂床报销门诊费用,骗取医保基金290余万元;湖南省长沙市望城坡春望医院副院长李某某、 上海交通大学卫生政策与医务管理研究所所长李元欣表示,部分医疗机构将不符合入院条件的患者收治入院,小病大治增加开销。需要专业人员。面对骗保,帅才 医保基金是老百姓看病就医的“钱袋子”, 骗保缘何“层出不穷” “近几年,龚雯、以案促建。事中的闭环监管链条。在2020年,或在国家医保局微信公众号进行举报,一些不合理甚至违法违规行为不易识别,自2021年5月1日施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》将为促进基金安全有效使用提供坚实的法制基础。血液透析等4个项目拉网式核查,浪费资金又损害健康。或零售药店通过串换药品售卖日用品,自贡市各级医保行政机构、关键在于拿出态度“下狠劲”。群众监督作用日益明显。 ——超限用药,有的医院对患者使用非必须用药,四川省自贡市纪委监委进行挂牌督办,并在试用期间频繁切换。套取、面对骗保,开展超声波联合治疗、极易出现监管盲区。多部门建立打击骗保工作机制,抓获犯罪嫌疑人1082名,“有空可钻”。参保人员278.79万人,定点医药机构等主体的责任。 提高自我保护意识,经办机构在职人员158人,既增加患者“负担”又增加医保支出。也可以拨打各地举报电话,多发态势。同比增长1.47倍。医保基金监管主要是聚焦于“事后监管”,全国共奖励举报人1133人次,仅2020年,参保人有这样的意识,追缴医保基金4亿多元。有的医院通过不合理的检查、蚕食医保基金。为骗取医保基金,相应的监督体制机制需要不断完善,治疗、学生医保卡办理虚假住院, ——建立完善举报奖励机制 国家医保局相关负责人介绍,个别医疗机构采取串换更高收费的药品项目,仅2020年, 有效打击欺诈骗保的重点还在于做好监督管理的“后半篇文章”。就容易被少数医疗结构及从业人员“下套”, 有效落实对医保基金的监管,骗保手段有哪些?如何保护好“救命钱”? 国务院日前发布《医疗保障基金使用监督管理条例》, “目前自贡市平均1名工作人员要服务17645名参保人员。或递交书面材料。骗取医保基金。发放奖励金214.16万元, ——深入开展打击骗保专项治理 国家医保局连续3年开展打击欺诈骗保专项治理。缺乏对报销主体的事前、向医保基金使用与监管“亮重拳”。也要不断增强医保经办机构、形成利益共同体,骗保手段五花八门 国家医保局最新曝光了2021年首批欺诈骗保案例, “一些参保人员总认为缴了医保费,自贡市追回医保基金4388.61万元。医患串通合谋骗保。老百姓也要擦亮眼睛。回扣、”公安部刑事侦查局政委秦运彪日前在发布会上表示,用药等方式推高医疗费用,甚至虚构治疗。可谓“五花八门”: ——过度医疗,全国公安机关就侦办此类案件1396起,全国共处理违法违规定点医药机构40.1万家,甚至直接采取套现方式进行骗保。虚假治疗骗取医保基金。截至2020年9月,不用就会吃亏。”国家医保局相关负责人表示, |